Guía para el paciente
El mismo plan que el Dr. Medi Eslani les da a sus pacientes con ojo seco en San Diego: lágrimas artificiales sin conservantes, limpieza de párpados y mascarilla térmica con masaje. Aquí le explicamos cómo hacer cada paso, qué productos recomienda y cuándo el tratamiento en casa no es suficiente.
Lo básico
Cada parpadeo extiende una capa delgada de lágrimas sobre el ojo. Cuando esa capa falla, la superficie del ojo se seca y se irrita.
La película lagrimal tiene tres capas. La capa de mucosa ayuda a que la lágrima se pegue al ojo. La capa de agua da humedad y confort. Encima, una capa delgada de aceite evita que las lágrimas se evaporen.
Ese aceite viene de pequeñas glándulas en el borde de los párpados, llamadas glándulas de Meibomio. En la mayoría de las personas con ojo seco, estas glándulas se tapan. La capa de aceite se adelgaza, las lágrimas se evaporan muy rápido y el ojo se irrita.
El plan hace dos cosas: agrega humedad y destapa las glándulas para que sus propias lágrimas duren más. Cada paso es importante y funcionan mejor juntos.
Ardor o picazón
Sensación de arena, como si tuviera algo en el ojo
Enrojecimiento
Visión borrosa que mejora al parpadear
Ojos llorosos, porque el ojo irritado produce lágrimas de reflejo que no lo protegen
¿Prefiere leer en inglés? Read this guide in English.
Paso 1 · Mínimo 6 veces al día
Las lágrimas artificiales son el tratamiento más común para el ojo seco leve. La clave es usar el tipo correcto, con suficiente frecuencia, aun los días en que sus ojos se sienten bien.
En ambos ojos, mínimo 6 veces al día, aunque se sientan bien. Usar más gotas es seguro.
Busque “Preservative-Free” (PF, sin conservantes) en la caja. Los conservantes pueden irritar el ojo cuando las gotas se usan muchas veces al día.
Evite las gotas para “quitar lo rojo”. Blanquean el ojo porque achican los vasos sanguíneos, pero no tratan la resequedad, y usarlas seguido puede empeorar el enrojecimiento.
¿Usa otras gotas? Espere 5 minutos entre una y otra.
Incline la cabeza hacia atrás.
Baje suavemente el párpado inferior para formar una bolsita.
Ponga una gota en la bolsita.
Cierre los ojos suavemente de 30 a 60 segundos.
No toque el ojo con la punta del frasco.
Cualquiera de estas es una buena opción. Elija el formato que mejor se adapte a su día.
Frasco sin conservantes
Un frasco de varias dosis que se mantiene sin conservantes, práctico si usa gotas muchas veces al día.
Viales de un solo uso
Abra un vial, úselo y tírelo. Fácil de llevar en el bolsillo o la bolsa.
Viales o frasco sin conservantes
Viene en viales de un solo uso y también en frasco de varias dosis sin conservantes.
Viales de un solo uso
Viales de un solo uso sin conservantes para usar varias veces al día.
Paso 2 · 2 veces al día, mañana y noche
El aceite y la suciedad que se acumulan en la línea de las pestañas tapan las glándulas. Una limpieza suave todos los días las mantiene abiertas.
Elija un limpiador:
Toallitas o espuma para párpados de la farmacia, o
Shampoo para bebé: 2 a 3 gotas en media taza de agua tibia. Nunca lo use sin diluir.
Frote en la base de las pestañas, de lado a lado. Ahí están las salidas de las glándulas de aceite.
Lávese las manos.
Cierre los ojos.
Con una toallita o un algodón, frote suavemente de lado a lado sobre la línea de las pestañas, de 20 a 30 segundos por párpado.
Enjuague con agua tibia y seque con palmaditas.
Un ardor leve es normal. Si arde mucho, suspenda y comuníquese con nuestra oficina.
Paso 3 · 3 a 4 veces al día
El calor ablanda el aceite espeso dentro de las glándulas. El masaje justo después lo empuja hacia el ojo, donde protege sus lágrimas.
Calor en alto por 10 minutos, con los ojos cerrados. Debe sentirse muy tibio y agradable, nunca debe quemar.
Masajee enseguida, mientras el aceite está blando.
Párpado superior: desde la ceja, deslice hacia abajo, hacia las pestañas.
Párpado inferior: desde la mejilla, deslice hacia arriba, hacia las pestañas.
Haga de 5 a 10 pasadas a lo largo de todo el párpado. Siempre empuje hacia las pestañas.
Presione el párpado, no el globo ocular. Termine con una gota lubricante.
Una toallita tibia se enfría en uno o dos minutos, y eso no alcanza para ablandar el aceite de las glándulas. Una mascarilla eléctrica mantiene la temperatura estable durante los 10 minutos completos.
Si está muy caliente, bájele.
No se duerma con la mascarilla puesta.
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Todo junto
Hacer los tres pasos cada día es más fácil de lo que parece. Este es un horario que siguen muchos pacientes.
Al despertar
Media mañana
Mediodía
Tarde
Al acostarse
Siga la regla 20-20-20: cada 20 minutos frente a una pantalla, mire algo a 20 pies de distancia por 20 segundos y parpadee completo.
Ponga las pantallas un poco abajo del nivel de los ojos.
Evite ventiladores, ventilas del carro y aire acondicionado dirigidos a la cara.
Use un humidificador en la recámara y tome suficiente agua.
La mayoría de las personas mejora en 4 a 6 semanas haciendo los tres pasos todos los días. Las glándulas tardan en recuperarse, así que si deja el plan después de unos días buenos, los síntomas suelen regresar.
Las pantallas empeoran el ojo seco porque parpadeamos mucho menos cuando las miramos, y la lágrima tiene más tiempo para evaporarse entre parpadeos.
Señales de alarma
Estos no son síntomas típicos de ojo seco y no deben esperar hasta su próxima cita.
Cambio o pérdida repentina de la visión
Dolor en el ojo, no solo irritación
Mucha sensibilidad a la luz
Secreción espesa, o un ojo muy rojo, sobre todo si usa lentes de contacto
Si tiene cualquiera de estos síntomas, comuníquese el mismo día con el consultorio de un oculista o vaya a la sala de emergencias más cercana si no logra comunicarse. Si usa lentes de contacto y tiene un ojo rojo y adolorido, quíteselos y busque atención pronto.
Más allá de la casa
Si ha seguido los tres pasos todos los días por 4 a 6 semanas y sigue con síntomas, el siguiente paso es saber exactamente qué tipo de ojo seco tiene.
Primero
Medir cuánto tarda en romperse la lágrima, teñir la superficie del ojo y revisar de cerca los párpados y las glándulas muestra qué tipo de ojo seco tiene.
Con receta
Las gotas con receta pueden calmar la inflamación que mantiene el ojo seco cuando las lágrimas artificiales no bastan.
En el consultorio
Tratamientos en el consultorio que destapan las glándulas más a fondo que el calor y el masaje en casa.
Avanzado
Para casos graves o difíciles: lágrimas de suero autólogo, membrana amniótica, tapones lagrimales y lentes esclerales.
Lo que dice la investigación
Los pasos de esta guía siguen las recomendaciones de autoridades nacionales en salud visual (sitios en inglés).
National Eye Institute (NIH)
El NEI indica que las lágrimas artificiales son el tratamiento más común para el ojo seco leve.
Leer la guía del NEI ↗American Academy of Ophthalmology
La AAO aconseja frotar suavemente la base de las pestañas con shampoo para bebé diluido en agua tibia, o con toallitas para párpados.
Leer la guía de la AAO ↗American Academy of Ophthalmology
Normalmente parpadeamos unas 15 veces por minuto, pero solo de 5 a 7 veces por minuto frente a una pantalla.
Leer la guía de la AAO ↗American Board of Ophthalmology
El buscador público y gratuito de la Junta confirma si un oftalmólogo, incluido el Dr. Eslani, está certificado.
Buscar en el directorio de la ABO ↗Preguntas frecuentes
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